Какой официальный итог разработки БелКовидВак?

Создание белорусской вакцины БелКовидВак на протяжении всего периода разработки вызывали у нас множество вопросов, многие из которых до сих пор остались без ответов. Главный из них — «зачем?». Кроме кратковременного пропагандистского эффекта не видно никакой необходимости закапывать сотни миллионов рублей пр наличии  нескольких эффективных и доступных аналогов. Судя по всему, парадоксальность ситуации понимают и медики и чиновники в правительстве. Но открыто отказаться от проекта уже не могут — получат очередной удар по имиджу.

Напомним, что на официальном уровне так и не объявлено, на каком этапе находится разработка и испытания. Зато в госпрессе звучит информация о миллионах доз, якобы готовых к производству. Это выглядит особенно странно на фоне того, что во всем мире потребность в вакцинации от COVID-19 объективно снижается с каждым эпидсезоном — сегодня речь идет почти исключительно о защите уязвимых групп, таких как пожилые, люди с хроническими заболеваниями и медработники.

Сама логика разработки и применения вакцины вызывает сомнения. Даже в официальном реестре УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» зафиксировано, что БелКовидВак может применяться только в случае критического ухудшения эпидемиологической ситуации и при отсутствии доступа к вакцинам с доказанной эффективностью.

‍

‍

Это означает, что препарат не рассматривается как базовое средство массовой профилактики. Он — запасной вариант, на случай, если всё остальное перестанет быть доступным. Тем не менее, на май 2024 года появились документы о «госзаказе» с обязательствами по освоению производства миллионов доз вакцины.

Разработчики, по-видимому, всё прекрасно осознают. Один из них, Игорь Стома, на апрельском съезде инфекционистов в 2025 году прямо сказал: «Ценна даже не суть вакцины, а ценно то, что есть команда экспертов, отработана методология». Это важное признание. Оно фактически означает, что сама вакцина рассматривается как инструмент формирования компетенций, а не как решение актуальной медицинской задачи.

Но возникает логичный вопрос: зачем тогда информация о госзаказе в миллионы доз? Почему кандидат, чье применение возможно лишь в теории, внезапно превращается в объект масштабных производственных обязательств? Почему государственные средства расходуются на то, что при текущей эпидситуации не представляет практической необходимости?

Потребность в вакцинации действительно снижается. 5 мая 2023 года генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус официально объявил о завершении пандемии как чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Да, вирус остался, но рекомендации сфокусированы на ограниченном круге людей. Даже в США в сезоне 2023–2024 обновленную вакцину получили лишь 22,3% взрослых и 37,4% пожилых. Глобальные данные, охватывающие период с января по сентябрь 2024 года, говорят, что доля привитых среди пожилых людей в 75 странах — всего 1,68%. Среди работников здравоохранения — менее одного процента.

Даже Беларусь передала в ВОЗ крайне скромные цифры: в 2024 году вакцинацию прошли 11,76% работников здравоохранения, 2,85% пожилых, 2,53% взрослых с хроническими заболеваниями.

‍

‍

На фоне такой статистики особенно странно читать заявления об обязательствах по выпуску миллионов доз. При этом речь идет даже не о современной вакцине. БелКовидВак создается на основе цельновирионного антигена штамма SARS-CoV-2/AY.122/2107 — это вариант «Дельта», актуальный для 2021 года. С тех пор вирус неоднократно мутировал, а с 2022 года в Республике Беларусь циркулирует исключительно штамм Омикрон и его субварианты. Об этом официально заявляется в сборнике тезисов конференции по микробиологии, вирусологии и иммунологии от 30 мая 2025 года.

Международные рекомендации давно указывают на необходимость обновления состава вакцин в соответствии с циркулирующими вариантами вируса. С 2020 года состав вакцин был обновлен минимум четыре раза, именно для того чтобы они сохраняли эффективность в условиях вирусной эволюции.

Все это хорошо понимают и беларуские специалисты. Авторы публикации о БелКовидВак прямо указывают, что в условиях высокого уровня постинфекционного и поствакцинального иммунитета эффективность оценивается не в абсолютных, а в относительных показателях. То есть кандидатная вакцина способна дать лишь временное усиление защиты.

Прямо сейчас вакцина БелКовидВак имеет регистрационное удостоверение сроком на год, но в документе четко указано: её применение возможно только в условиях отсутствия доступа к доказано эффективным вакцинам. Ни о каком широком применении речи быть не может — это формулировка из официальных документов.

‍

‍

Тем не менее, госзаказ подан, миллионы доз обсуждаются, и ситуация остается без внятных объяснений. Разработчики делают упор на методологию, власти продолжают воспроизводить заявления о готовности к будущим угрозам, а по факту — создается задел, который никто использовать не собирается, если только эпидемия не вернется в масштабе 2020 года. Но даже тогда БелКовидВак останется морально устаревшей, потому что «Дельта» давно не циркулирует.

Учитывая опыт 2024/2025 годов, нам остается надеяться, что закупки вакцин для следующего эпидсезона — 2025/2026 — будут соответствовать реальной оценке в потребности в вакцинации и принципам доказательной медицины.