«Коллективный иммунитет» по-беларуски

В 2021 году белорусские власти несколько раз публично говорили о том, что в стране измеряют популяционный иммунитет к COVID-19. Это нормальная практика: сероэпидемиологические исследования действительно помогают понять, сколько людей уже встречались с вирусом (или получили иммунный ответ после вакцинации), и косвенно — насколько общество уязвимо к новой волне. К сожалению оценить ключевые выводы этих исследований мы можем лишь с большим опозданием, а их результаты и официальная статистика минздрава по количеству умерших от коронавируса в 2020-2021 году плохо стыкуются.

Коротко о том, что мы обсуждаем — популяционный иммунитет, приобретенный в результате вакцинации или у тех людей, что переболели, помогает обществу намного легче перенести, например, очередную волну инфекционного заболевания. Формируется такой иммунитет не сразу, пока он возникнет, может быть много жертв (как в случае с эпидемией коронавируса). 

Очевидно что система здравоохранения любой страны заинтересована в том, чтобы сформировать эту «защиту» как можно быстрее, и здесь важно как это происходит — через более-менее безопасную вакцинацию или через «естественный отбор» — болезнь циркулирует среди людей, кто-то выздоровев получает иммунитет а кто-то погибает. Что же происходило в Беларуси?

Два «измерения иммунитета» в 2021-м: что и когда объявляли

Первые публичные сероэпидемиологические исследования по COVID-19 Минздрав Беларуси проводил совместно с Роспотребнадзором РФ: тестирование на антитела прошло с 14 по 19 мая 2021 года. Дальше — важная дата: 16.06.2021 Минздрав сообщил предварительные результаты этого исследования. По официальной формулировке, общий уровень «коллективного иммунитета» (постинфекционного + поствакцинального) в обследованной популяции составил 47,4%, и этого недостаточно, чтобы сдерживать активную циркуляцию вируса.

То есть государство в июне 2021-го фактически признает: «да, иммунитет есть, но его мало — вирус продолжит гулять».

Второй трек всплывал еще раньше — через сообщения о сероисследовании, которое проводилось при поддержке Европейского регионального бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ). В БелТА говорили, что первый этап приходился на конец февраля — начало марта 2021 года.

А вот самое интересное начинается позже. Уже в 2025 году в публичном поле начинают обсуждать статью, где авторы пишут: на первом этапе этого исследования, проведенном «спустя год с момента регистрации первого случая COVID-19», популяционный иммунитет населения Беларуси составил 63,2%..

Если смотреть на эту цифру без контекста, она звучит почти как быстрая и решительная победа. Главное не задумываться над контекстом — какой ценой далась эта «победа».

Вакцинация стартовала «массово», но до «массовости» было далеко

Для того что-бы понять, почему исследование, проводившееся при поддержке Европейского регионального бюро ВОЗ вызывает вопросы к беларуским властям восстановим хронологию событий.

Минздрав анонсировал начало массовой вакцинации от  COVID-19 29.12.2020.

В начале 2021-го логика была такой: сначала прививают медработников и учреждения с круглосуточным пребыванием, затем педагогов, а с апреля вакцинация «будет носить массовый характер» (эта формулировка в пересказах звучала публично).

Но по официальной ежедневной статистике на 23.04.2021 картина была очень далека от «вакцинного вала»: более 244 тыс. жителей страны получили первую дозу, более 84,5 тыс. прошли полный курс. Эти цифры публиковались в оперативных сводках.

И вот тут возникает связка причин и следствий, от которой уже не отмахнуться: если к концу февраля — началу марта 2021 года серопревалентность/иммунный ответ был уже 63,2%, а прививочная кампания еще не стала массовой (и по апрельским данным полностью вакцинированных было всего десятки тысяч), то основной вклад в эти 63,2% логично объясняется перенесенной инфекцией, а не вакцинацией. То есть переболело в Беларуси ОЧЕНЬ много людей.

Пропагандисты любили сравнивать со Швецией, и мы сравним

В белорусской официальной риторике нередко говоря о реакции властей на пандемию а также о том, к чему они привели, говрили «мы почти как Швеция» и заявляли что опыт Беларуси по борьбе с пандемией COVID-19 можно было бы поставить в один ряд с опытом Швеции как один из самых успешных и эффективных.

Благодаря новым появившимся данным мы можем сравнить более внимательно.

По результатам исследования, проведенного в Швеции с 26 апреля по 9 мая, среди 2860 участников антитела были обнаружены в 32,6% случаев. Отметим, что вакцинация против COVID-19 в Швеции началась в декабре 2020 года, при этом возрастная группа 70 лет и старше была одной из приоритетных, а с начала марта 2021 года к ней присоединились лица 65 лет и старше. К апрелю 2021 года в целом 8% были полностью вакцинированы и 23% среди лиц старше 65 лет.

В Беларуси, судя по сероисследованиям при поддержке ЕРБ ВОЗ, как уже говорилось выше, иммунный ответ был уже у 63,2%.

При этом избыточная смертность по Швеции (критерий, показывающий масштабы человеческих потерь) оценивается за 2020–2022 годы в 11 897 человек. Причем и распределение по годам выглядит так: 60% умерших — 2020, 8% — 2021, 32% — 2022.

Теперь выстраиваем логику:

🔻Население стран примерно одинаковое.

🔻Предпринимаемые меры (в Беларуси — по крайней мере на словах) тоже примерно одинаковые.

🔻Начало вакцинации также примерно одинаковое, оно не стало решающим фактором к весне 2021-го.

🔻Это значит что большинство людей в Швеции, как и в Беларуси, получили антитела переболев.

В Беларуси людей с иммунитетом оказалось практически вдвое больше, это значит что и переболевших было намного больше чем в Швеции.

🔻При этом логично, что и нагрузка на систему здравоохранения в Беларуси была в разы выше, а это значит что реже удавалось справляться

🔻60% избыточной смертности в Швеции пришлось на 2020 год, это около 7 140 смертей.

🔻В Беларуси 31 декабря 2020 года официально  заявляли, что в стране умерло 1424 пациента с выявленной коронавирусной инфекцией. Информация об избыточной смертности официально беларускими властями не публиковалась.

🔻Судя по количеству людей с иммунитетом на весну 2021 года, можно говорить о том, что в Беларуси эпидемия COVID-19 бушевала в разы сильнее, чем в Швеции. Нет абсолютно никаких причин предполагать что при этом в нашей стране смертность от коронавирусной инфекции в том году была какой-то аномально низкой. Это значит, можно предположить, что избыточная смертность в нашей стране (учитывая количество переболевших) была как минимум вдвое выше шведской.

Это подтверждается исследованием, опубликованным The Lancet, где группа ученых посчитала избыточную смертность по всему миру, в том числе — и в Беларуси. С помощью математической модели, по состоянию на конец 2021 года, был рассчитан показатель в 85 600 человек («вилка» — от 81 600 до 93 400). Стоит отметить, что в том же исследований показатель Швеции тоже выше чем в официальной статистике страны —  18 100 человек (вилка от 16 900 до 19 500).

Таким образом, при одинаковых вводных руководство Швеции смогло сохранить жизни десятков тысяч граждан, вела открытую статистику, и продолжает полноценный диалог с обществом. Беларуская же власть постоянно врала, была неоднократно поймана на лжи, допустила огромные потери среди заболевших людей, скрывала и скрывает правдивую информацию и видит сейчас в обществе главного врага.

Вот такое сравнение, в итоге. Где мы не правы?