Десятки тысяч за два десятилетия

Оценить, сколько медсестер в Беларуси перестали работать по специальности — задача одновременно и техническая, и политическая. С 2020 года Министерство здравоохранения перестало публиковать детальную статистику по среднему медперсоналу. Данные, которые еще можно найти в открытом доступе, фрагментарны, противоречивы и часто заметно искажены. Но даже при всей неполноте доступной информации можно сделать вывод: масштаб ухода специалистов из профессии огромен — как минимум десятки тысяч человек за последние два десятилетия.

О том, почему дефицит среднего медперсонала в стране становится все более острой проблемой, рассказывает исследование независимого профсоюза медиков.

Белстат констатирует: с 1991 по 2019 год в медучилищах и медколледжах Беларуси было подготовлено не менее 129 623 специалистов среднего звена,  согласно законодательству, эти люди к 2025-му году ещё не должны были выйти на пенсию. Казалось бы, если система ежегодно пополняется тысячами новых специалистов, кадрового голода быть не должно. Однако в реальности все иначе.

По данным Фонда соцзащиты на конец 2023 года, в учреждениях здравоохранения по всей стране работали 99 383 человека со средним медицинским образованием. Причем только 86,9% из них были непенсионного возраста. Остальные — это пенсионеры, продолжающие трудиться (эта информация получена из закрытых источников).

Эти цифры позволяют провести простой, но наглядный расчет. Если из общего числа подготовленных специалистов (а их, напомним, более 129 тысяч только по данным до 2019 года) вычесть тех, кто фактически работает и не достиг пенсионного возраста, мы получаем разницу в более чем 31 тысячу человек. И это — без учета выпусков 2020–2023 годов, которые, по самым скромным оценкам, добавляют еще 12–14 тысяч подготовленных медсестер. Таким образом, фактический «минус» профессии — это как минимум 40 тысяч человек, получивших профильное образование и не задержавшихся в системе здравоохранения до пенсионного возраста.

Такой подход дает возможность оценить отток не как сиюминутную текучесть, а как долговременную тенденцию. Это не просто люди, сменившие место работы. Это специалисты, ушедшие из профессии навсегда — из-за личных, экономических, профессиональных или политических причин.

Официальные отчеты традиционно объясняют уход специалистов «естественными» причинами: выходом на пенсию, состоянием здоровья, сменой сферы деятельности, миграцией. Часто упоминается и отсутствие собственного жилья как фактор, мешающий закреплению медработников в регионах. Однако закрытые документы и интервью с медсестрами и руководителями учреждений здравоохранения позволяют увидеть картину глубже.

Во-первых, молодых медсестер быстро догоняет ощущение бессилия и бесправия. Отсутствие карьерных перспектив, перегрузки, моральная усталость от постоянного давления и формальной «укомплектованности» штатов, которую приходится обеспечивать работой на полторы или две ставки, — все это приводит к выгоранию в первые же годы после окончания колледжа.

Во-вторых, система удержания кадров базируется не на мотивации, а на ограничениях: обязательная отработка по распределению, целевые контракты, зависимость от аренды жилья, которую предоставляет государство только на условиях лояльности. В этой логике «закрепление» превращается скорее в инструмент принуждения, чем поддержки.

Наконец, третий фактор — политический. После событий 2020 года в Беларуси значительное число медицинских работников столкнулись с репрессиями. Это были не только уголовные дела и административные аресты, но и увольнения за гражданскую позицию, подписи за «не тех» кандидатов или участие в забастовках. Точные цифры пока не собраны, но речь идет о сотнях — если не тысячах — эпизодов. Например в ноябре 2024 года закончился суд  над медсестрой Викторией Верас, которую обвиняли сразу по 3 статьям: “призыв к санкциям”, “разжигание вражды” и “участие в действиях, грубо нарушающих общественный порядок”. Приговорили ее к 2 годам лишения свободы а в декабре внесли в “список террористов” КГБ.

Наблюдаемый сегодня рост вакансий на рынке труда в медицине, особенно среди среднего звена, подтверждает: кадровый голод системный и нарастает. Несмотря на внешнюю видимость стабильности (численность ставок вроде бы сохраняется), фактическая нагрузка на каждого сотрудника растет. В Минске коэффициент совместительства в среднем составляет 1,28 — это означает, что многие медсестры работают на полторы-две ставки. При этом по регионам закрепляемость выпускников колеблется от 72% до 82% — то есть каждый четвертый молодой специалист либо не доходит до рабочего места, либо увольняется вскоре после распределения.

Простой и наглядный расчет показывает, что система здравоохранения Беларуси теряет подготовленных специалистов не из-за одномоментных провалов, а в результате кумулятивного действия десятков факторов. Статистика скрывается, формулировки подменяются: физические лица превращаются в «занятые ставки», количество медсестер подменяется общим числом среднего медперсонала, а дефицит кадров «решается» через работу студентов и пенсионеров. При этом корень проблемы — в условиях труда, в отсутствии уважения к профессии и в системной усталости тех, кто ежедневно держит на себе всю инфраструктуру здравоохранения.

Сегодня из профессии уходит каждый третий — и это не преувеличение. Это прямое следствие того, как долго и упорно игнорировались реальные причины кризиса: перегрузка, низкие зарплаты, отсутствие перспектив и безопасность как моральная, так и физическая. И пока эти причины не будут честно названы, система будет продолжать терять тех, кто в ней еще остался.