Минздрав придумал еще один инструмент давления на женщин

Минздрав заявляет, что теперь белорусок в обязательном порядке будут обследовать на риски бесплодия. Заместитель директора по научной работе РНПЦ «Мать и дитя» Иван Курлович рассказал: «В рамках диспансеризации женщины 18—39 лет в обязательном порядке будут проходить гормональный скрининг, исследование овариального резерва. Это позволит выявить риски бесплодия задолго до клинических проявлений». Мероприятие, которое на первый взгляд звучит как здравая идея, на деле оказывается занятием абсолютно бесполезным и даже вредным.

Овариальный резерв — это запас яйцеклеток в яичниках. От него зависит способность женщины забеременеть. Оценить этот запас можно с помощью анализа крови на АМГ — антимюллеров гормон.

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) говорит, что АМГ не является надежным показателем способности женщины забеременеть. У женщин одного возраста вероятность естественного зачатия в среднем одинакова независимо от уровня АМГ, нормальный или высокий АМГ может создать ложное чувство безопасности и привести к откладыванию беременности, а низкий АМГ может вызвать ненужную тревогу, заставить женщину раньше запланированного пытаться забеременеть или почувствовать давление в пользу заморозки яйцеклеток.

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) отмечает, что врачам рекомендуется особенно осторожно интерпретировать АМГ у женщин, которые раньше не пытались забеременеть.

Британское общество фертильности (British Fertility Society) напоминает, что тесты овариального резерва изначально создавались для прогноза ответа яичников на препараты при ЭКО, а не для оценки естественной фертильности.

Royal Australian College of General Practitioners пишет, что накопленные данные убедительно показывают: АМГ не способен предсказать фертильность женщины, время до беременности или вероятность успешной беременности. Вне лечения бесплодия и отдельных медицинских ситуаций тест редко приносит пользу и нередко вызывает ненужное беспокойство либо ложное успокоение.

Мы попросили объяснить суть проблемы Станислава Соловья, врача-гинеколога, заместителя представительницы по социальной политике Объединенного переходного кабинета Беларуси.

— Сам по себе скрининг — важное и нужное действие, но применять его надо с умом, иначе получится то, что получилось.

Итак, мы вводим госпрограмму поголовного тестирования без запроса со стороны женщины. Многие авторитетные организации уже давно изучили этот вопрос и объяснили, почему такие программы бесполезны. Эти анализы имеет смысл сдавать только тогда, когда у женщины возникли проблемы, то есть она пробует забеременеть, но у нее не получается, или когда у нее есть проблемы со здоровьем и требуются дополнительные исследования.

Мы же видим ситуацию, когда по стране будут проводить десятки тысяч бесплатных и обязательных анализов абсолютно здоровым людям. Результаты этих анализов ничего не дадут, так как при отсутствии проблемы они ничего не показывают.

Одновременно с этим тысячи женщин, у которых действительно есть проблемы с или с зачатием ребенка или с нарушениями менструального цикла, в 90% случаев делают анализы за свои деньги. То есть мы не помогаем тем, кому действительно нужна помощь, и вгоняем в тревожное состояние тех, кто остается абсолютно здоров.

Есть ли в происходящем смысл? Я могу лишь предположить, что Минздрав «изобрел» еще один инструмент давления на женщин и их запугивания. Если показатель АМГ у девушки будет чуть ниже нормы, ее начнут агитировать «пока не поздно» бежать и становиться мамой. Хотя, повторюсь, этот анализ дает лишь очень приблизительное представление о том, можете вы забеременеть или нет и то в ситуациях когда есть проблема, а в отсутствии жалоб это сомнительно.

Итого в итоге мы получим: кучу денег потратим, нервы вытрепаем, пользы не получим.