Получение медицинской лицензии в США

Врач Дмитрий Белоус проделал большую работу, подготовив подробный гайд по легализации врача в США, основанный на собственном примере. Дмитрий закончил БГМУ в 2017 году, но после уехал из страны,поступил в резидентуру по неврологии в Wayne State University в 2022 году. Сейчас он  — Chief Resident на последнем году резидентуры.

Если вы тоже прошли через легализацию медика в США, и хотели бы предложить дополнить/исправить гайд, пишите свои предложения в комментариях или в наш Telegram-бот @belhalat_chat

‍

1. Введение

В США нет отдельной процедуры «нострификации» диплома врача, как в части европейских стран. Иностранный выпускник (IMG — International Medical Graduate) становится врачом по единому пути:  

• сдать экзамены USMLE;
• подтвердить диплом через ECFMG (сейчас — Intealth);
• получить место в резидентуре через Match;
• пройти резидентуру и получить полную врачебную лицензию штата.

2. Краткий план пути врача из Беларуси в США

Сводно путь выглядит так:

1. Сдать USMLE Step 1, USMLE Step 2 CK и языковой экзамен OET.

2. Получить ECFMG Certificate.

3. Набрать US clinical experience (USCE) и получить рекомендательные письма (LOR) от американских врачей.

4. Подготовить пакет документов для ERAS (MSPE, транскрипты, фото, CV, LOR).

5. Пройти интервью, участвовать в NRMP Match или подписать контракт с pre-match программой.

6. Получить визу (если нужна) и начать резидентуру 1 июля.

3. USMLE экзамены

3.1. Step 1: общая информация

Step 1 — экзамен по базовым медицинским наукам: анатомия, физиология, биохимия, фармакология, микробиология, патологическая анатомия, поведенческие науки и др.

• Формат: компьютерный тест из нескольких блоков.
• Оценка: сейчас Pass/Fail.
• Экзамен нужен для ECFMG сертификата и допуска к Match.
• Несмотря на Pass/Fail, хороший фундамент по базовым наукам сильно облегчает подготовку к Step 2 CK.

3.2. Пример подготовки к Step 1

Подготовка 12 месяцев, из них «по-настоящему» около 7 месяцев).

Фаза 1. Подтянуть английский (≈5 месяцев)

- 5 месяцев по 2 занятия в неделю с репетитором.

Цель — выйти хотя бы на B1, достаточный для чтения First Aid, UWorld и видео-лекций.

Фаза 2. Подготовка к First Aid: Kaplan, Pathoma, Sketchy (≈5 месяцев, 3–4 ч/день)

Старт: 4 января 2019 года, сразу поставил жёсткий дедлайн — сдавать через год.

Читал книги Kaplan по 30 страниц в день (около 4 часов):

•   анатомия, физиология, поведенческие науки, биохимия;
•   вместо книги по патологии — видео Pathoma;
•   вместо книги по микробиологии — Sketchy Micro.

К Kaplan относился как к «черновой базе»: знания после него слабые, но без такой базы переходить сразу к First Aid сложно.

Фаза 3. Первая прочитка First Aid (≈1,5 месяца, 8 ч/день)

- Читал First Aid примерно по 20 страниц в день.

- Непонятные темы параллельно добирал видео BnB (Boards and Beyond).

- First Aid — центральная книга: лишних слов там практически нет.

Фаза 4. UWorld (≈4 месяца, 10 ч/день)

1. Первый прогон UWorld

•    Купил полугодовую подписку.
•    Делал по 1 блоку в день, random, timed.
•    В начале результаты по блокам: 30–40%, к концу первого прогона — около 70%.

2. Второй прогон UWorld

•    Обнулил банк, начал второй прогон — 80–85% по блокам.
•    Каждые 2 недели делал по одному NBME (только новые формы).

Фаза 5. Dedicated-период (≈1,5 месяца, до 16 ч/день)

За полтора месяца до экзамена усилил интенсивность:

•   утром 1–2 блока UWorld + разбор;
•   час на повторение распечатанных картинок Sketchy;
•   оставшиеся 8–10 часов — разбор тем, флешкарты, мнемоники.

Материалы для подготовки к Step 1

• Патан: First Aid + Pathoma.
• Микробиология: Sketchy Micro.
• Иммунология: FA, BnB, Osmosis.
• Биохимия: BnB, FA, Dirty USMLE.
• Фармакология: First Aid, BnB, Sketchy Pharm.
• Физиология: FA + выборочные видео BnB.
• Анатомия: Kaplan + FA.
• Behavioral/этика: Kaplan, FA, BnB, YouTube.
• Доп. ресурсы: Osmosis, Armando Hasudungan и др.

Методы обучения и mental health

• Flashcards и spaced repetition.
• Разбор UWorld с привязкой к страницам FA.
• Собственные мнемоники.
• Метод Фейнмана (объяснение партнеру по обучению).
• Планирование, чёткий режим, перерывы, сон 7–8 часов, регулярная физическая активность, полный выходной раз в 7–10 дней.

3.3. Step 2 CK: общая информация

Step 2 CK — экзамен по клиническим знаниям (Clinical Knowledge).

• Фокус: диагностика и лечение, интерпретация анализов, тактика ведения.
• Оценка: числовой балл, критически важный для конкурентности.
• Для многих программ именно балл Step 2 CK — главный фильтр для IMG.

3.4. Пример подготовки к Step 2 CK

Срок подготовки: ~5,5 месяцев. Итоговый балл: 250

Основные ресурсы: UWorld (2 прогона), AMBOSS, Anki, Mehlman Medical (pdf).

Фаза 1. UWorld по системам (≈2 месяца, 8–9 ч/день)

- 2 блока UWorld в день (80 вопросов), timed или tutor.

- 20 новых Anki-карточек на блок, 100–120 карточек повторения.

Фаза 2. UWorld random (≈1 месяц, 10 ч/день)

- Обнулил банк, начал второй прогон, цель — 100 вопросов/день.

Фаза 3. AMBOSS (≈2 месяца, 3–4 ч/день)

- 30–40 вопросов/день, 10–20 карточек Anki на блок.

Фаза 4. Dedicated-период (≈2 недели, 13–14 ч/день)

- 3 блока UWorld/день, 10 новых карточек на блок.

- Средний процент второго прогона UWorld: около 87%.

Пробные экзамены и день Step 2 CK

- UWSA2 за пару дней до экзамена: 261

- За день до экзамена — отдых, сон, минимум учёбы.

4. ECFMG сертификат и подтверждение диплома

Для участия в Match и начала резидентуры нужно получить ECFMG Certificate через систему MyIntealth.

Компоненты:

1. Step 1 (Pass/Fail).
2. Step 2 CK (числовой балл).
3. Подтверждение диплома (primary source verification).
4. Языковой экзамен OET (OET Medicine).
5. Один из Pathways (для Беларуси сейчас практически Pathway 6).

4.1. Регистрация в MyIntealth

• Создайте аккаунт на сайте myintealth.app.
• Заполните профиль: личные данные, сведения об образовании, контакты — строго по инструкции в официальном Applicant Guide.
• Пройдите процедуру подтверждения личности (Intealth Identification Form / IIF), следуя шагам в личном кабинете.
• После этого вы зарегистрированы как международный выпускник и можете подавать заявки на экзамены USMLE через тот же портал.

4.2. Регистрация на USMLE

Когда вы определились с трёхмесячным eligibility period (окном, в которое собираетесь сдавать экзамен):

• подайте заявку на нужный экзамен USMLE в личном кабинете MyIntealth;
• выберите трёхмесячный период сдачи (периоды следующего календарного года обычно появляются осенью);
• оплатите экзамен банковской картой.

Далее ECFMG проведет стандартную проверку ваших данных и образования. После этого в кабинете появляется scheduling permit, который позволяет записаться на конкретную дату экзамена в Prometric.

4.3. Перевод диплома и проверка документов (primary source verification)

4.3.1. Перевод диплома

Рекомендуется заранее подготовить:

• дословный перевод диплома врача (без сокращений и свободных интерпретаций);
• при смене фамилии — переводы документов, подтверждающих смену;
• апостиль для целей ECFMG не требуется;
• перевод, выполненный профессиональным переводчиком или бюро, с подписью, печатью и контактными данными.

4.3.2. Primary source verification

После загрузки диплома и перевода в систему MyIntealth запускается процедура primary source verification — ECFMG напрямую сверяет сведения о вашем медицинском образовании. ECFMG отправляет запрос, используя контакты вашей медицинской школы из собственного справочника.

После получения и обработки ответа в личном кабинете появляется статус, что документы об образовании проверены и привязаны к вашему ECFMG ID (например: «Medical education credentials complete and verified»).

Этот процесс может идти параллельно с подготовкой и сдачей USMLE; важно лишь, чтобы всё было завершено к моменту оформления ECFMG Certificate и подачи в резидентуру.

4.4. Pathways и OET

Когда:

• USMLE Step 1 и Step 2 CK уже сданы,
• проверка диплома завершена,

можно переходить к финальному шагу — оформлению ECFMG Certificate через один из Pathways.

Особенности для выпускников из Беларуси:

• Документ “Certificate of Good Standing” не Минздравом РБ не выдается.
• поэтому чаще всего используется Pathway 6, основанный на оценке клинических навыков уполномоченными оценщиками.

Для всех Pathways обязательна сдача OET Medicine с набранными минимальными баллами по всем четырём компонентам (Listening, Reading, Writing, Speaking).

Отдельно нужно учитывать миграционный аспект: из-за ограничений, связанных с учебной визой J-1, беларуским врачам приходится ориентироваться на путь через рабочую визу H-1B, что требует сдачи USMLE Step 3 и поиска резидентур, готовых спонсировать именно этот тип визы.

5. US Clinical Experience (USCE) и рекомендательные письма

Для IMG USCE критически важен: без него программе сложно оценить вашу работу в американской системе.

• Форматы USCE:
• Observerships;
• Externships;
• Electives/Sub-internships;
• Research / volunteer positions.

Рекомендуется набрать не менее 2–3 месяцев USCE, чтобы:

• получить 2–3 американских LOR;
• показать знакомство с системой.

Искать можно:

• на сайтах университетов и больниц;
• в разделах Visiting Students / Observers на сайтах резидентур;
• через знакомых
• через частные фирмы-посредники (с осторожностью).

6. Подача в резидентуру: ERAS и Match

ERAS (Electronic Residency Application Service) — платформа для подачи заявок в резидентуру (стартует каждую осень).

Пакет документов:

• ECFMG Certificate (или статус “в процессе”);
• результаты USMLE Step 1 и Step 2 CK;
• CV и Personal Statement;
• 3–4 рекомендательных письма (желательно от американских врачей);
• MSPE (Dean’s Letter);
• Medical School Transcript.

Match (NRMP) — система распределения мест:

1. Осень — подача через ERAS.

2. Октябрь–январь — интервью.

3. Февраль — Rank Order List.

4. Март — Match Week.

5. При отсутствии места — участие в SOAP.

Некоторые программы предлагают pre-match (контракт напрямую, выход из Match).

7. Визы

Обычно IMG работают по:

• J-1 — учебная виза, спонсор ECFMG;
• H-1B — рабочая виза, если программа готова её спонсировать и есть Step 3.

Особенность Беларуси заключается в том, что Минздрав РБ не выдаёт Statement of Need для J-1. Поэтому беларуским выпускникам приходится сдавать Step 3 и искать программы, готовые спонсировать H-1B.

8. После резидентуры

После резидентуры и Step 3 врач может получить Full Medical License в штате.

Дальнейшие варианты:

• работа как attending physician;
• fellowship (узкая специализация);
• академическая карьера (университетские больницы, исследования, преподавание).

9. Какие специальности доступны IMG

Относительно более “friendly” к IMG:

• Internal Medicine;
• Family Medicine
• Pediatrics
• Psychiatry
• Pathology
• Neurology
• Physical Medicine & Rehabilitation
• Transitional / Preliminary

Сильно конкурентные для IMG:

• Dermatology;
• Plastic Surgery
• Neurosurgery
• Orthopedic Surgery
• Ophthalmology
• ENT
• Radiology
• Emergency Medicine
• большинство хирургических специальностей

10. Длительность резидентуры по специальностям

Средняя длительность базовых программ:

• Internal Medicine — 3 года
• Family Medicine — 3 года
• Pediatrics — 3 года
• Psychiatry — 4 года
• Pathology — 4 года
• Neurology — 4 года
• General Surgery — 5 лет
• OB/GYN — 4 года
• Radiology — 5 лет
• Neurosurgery — 7 лет
• Anesthesiology — 4 года

‍